房佳慧的部落格

疫情期憋太久，最近天氣好，不少人戴著口罩已經開始鍛煉啦！

清風拂面，春暖花開，在家中抗擊疫情的運動一族，都渴望能早日享受恢復運動的快樂，但是經過這么久的宅居生活，當您恢復長跑、舞蹈及其他超負荷運動時，要小心出現應力性骨折。

應力性骨折，俗稱疲勞性骨折，大多數人發生在下肢，其中80%為脛骨、腓骨、跖骨或跟骨，多因為長期超負荷運動、用力不均、運動姿勢錯誤等引起。常常運動，尤其是熱愛跑步及喜歡暴走健身的人，最容易得此病。

應力性骨折最初是在新兵入伍后大量繁重訓練后發現的跖骨骨折類型，因此我們又貼切的稱它為“行軍骨折”。

應力性骨折怎么引起的？

由于運動量突然增加，長時間肌肉反復牽拉，骨骼系統承受到超過自身彈性范圍負荷，出現微骨折或裂隙等結構破壞，最后到明顯皮質骨折（簡單理解，骨骼受到損傷，出現了輕微骨折，隨著加重變成明顯骨折）。這種骨折沒有其他骨折那么明顯，有35%的人沒有臨床癥狀，不影響日常生活。僅有20%的人在常規的影像學檢查中發現明顯的骨折改變，因此臨床上很難發現。

應力性骨折的癥狀

應力性骨折難以發現，所以需要您了解它的癥狀，以免錯過治療時機。

應力性骨折疼痛特征：平時疼痛可忍受，具體說不清哪里疼（無法具體定位），運動結束時疼痛劇烈，休息后疼痛減輕。很少會有急性疼痛，而且休息后無法緩解。

如果您長期有運動的習慣，近期肢體（尤其是下肢）有疼痛和不適感，且逐漸加重，可以考慮是因為它，請盡快前往醫院進行相關檢查。

應力性骨折做什么檢查？

X線、核磁、肌骨超聲等是骨科疾病常用檢查，患有應力性骨折適合哪一種？

核磁共振和肌骨超聲（推薦）：除了有高度的敏感性和特異性，還能夠精確定位骨折部位。

X線平片（不推薦）：能檢查到骨皮質不連續或者出現骨膜反應的應力性骨折，但這時候已經是骨折后的數周時間。

核素骨掃描（不推薦）：對于診斷非常靈敏，損傷后24小時內就可顯現，但特異性不高。

應力性骨折如何治療？

未形成骨折線者（早發現治療簡單）

根據醫囑，有些人制動，有些人不必制動。但是，必須改變運動方式，將跑步或其他超負荷訓練改為合理健康的有氧運動（如騎行、游泳）。6~8周后疼痛消失后就可恢復以前運動。

已出現骨折線者

石膏或者支具固定，每周復查。

藥物對骨折愈合作用并不確切，沖擊波治療已被證明療效較好且無并發癥（大多數應力性骨折愈合需要4～12周，小腿的應力性骨折愈合能力差，保守治療3個月毫無改善者就需要手術植骨和內固定治療）。

如何預防應力性骨折？

健康飲食，營養均衡，養成良好的生活習慣，保證鈣、鐵等微量元素的攝入量，避免出現骨密度降低、營養不良及貧血等。

運動項目要因人而異，到專業的醫院進行評估運動能力，測量骨密度，有需要者可以排除足部解剖結構變異因素（如扁平足、高弓足、跖骨畸形等），避免因應力集中而造成骨折。

科學訓練，運動量、運動強度要循序漸進，不可突然間加大；同時避免長期負荷強度大的運動（如暴走）；配備必需的防護用品，如護膝等；選擇軟硬度合適、平整寬闊的運動場地。

做到以上幾點，擁有堅強的骨骼，找到符合自己的運動方式，就可以放心享受運動帶來的快樂了！